Periodonto

                          La Encía

Es una fibramucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes.

La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral. La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenas (inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte. Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según la zona bucal donde se encuentra. La encía es componente del periodonto.

Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas, protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encías son visibles al levantar los labios, su coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente sujetos. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades periodontales, incluida la gingivitis.

 La encía se divide en dos regiones, la encía libre (marginal) y la encía insertada. Estas dos regiones se combinan para formar la punta de la encía, que se extiende en sentido coronal entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria.

Esta evita el impacto de la comida en la zona interproximal bajo el área de contacto de los dientes y el establecimiento de una irritación que podría finalmente originar alguna patología periodontal.

    

                                                

-División

1. Encía marginal

Es la encía no insertada que rodea a los dientes a modo de collar y está separada de la encía insertada adyacente por una suave 

Depresión lineal, llamado el surco marginal. El color de dicha encía se describe como rosado coral, el cual es producido por el aporte vascular, el grosor y grado de queratinización del epitelio y la presencia de células con pigmentos. La textura superficial, se presenta como una superficie finamente lobulada, como una cáscara de naranja, que le da un aspecto de punteado .Esto es una característica clínica importante de la encía normal , la disminución o la pérdida del punteado son un signo común de enfermedad gingival.

 

Encia marginal.JPG

 

2. Encía insertada. 

Es la continuación de la encía marginal, la cual es firme, resiliente y fuertemente unida al cemento y hueso alveolar  subyacentes. La encía insertada vestibular se continúa con la mucosa alveolar, relativamente floja y móvil, de la que está separada por la línea mucogingival. La superficie de esta encía es lisa.

Por el lado lingual en el maxilar inferior, esta finaliza en su unión con la mucosa que tapiza el surco gingival en el piso de la boca. El epitelio que conforma la encía insertada consiste en un epitelio escamoso estratificado y un estroma conectivo subyacente, el tejido conectivo de la encía se conoce como lamina propia.

El epitelio que cubre la encía marginal y la encía insertada presenta una superficie queratinizada o paraqueratinizada, o una combinación de ambas. Esto es una consideración protectora para la función que cumple, lo cual puede aumentar con la estimulación artificial de la encía por el cepillado. El epitelio gingival es renovado constantemente, lo que es considerado un mecanismo de defensa. 

3. Encía Interdental

Es la que ocupa el espacio interproximal por debajo de la zona de contacto de los dientes, consiste en dos  papilas , una vestibular 

Encía interdentaria y retracción.JPG

                               Ligamento periodontal

 Es el conjunto de fibras colágenas, elásticas y de Oxitalan, que se fijan en el hueso alvelor por un extremo y en el cemento del diente  por el otro. Forman una especie de red que sostiene el diente dentro del hueso a la vez que lo aísla del mismo. También Membrana periodontal, Desmodonto, Periodonto, Ligamento Alveolo dental o Gonfosis,formado por una delgada capa de tejido conectivo fibroso, la cual une al diente con el hueso alveolar.Se encuentra ubicado en el Espacio Periodontal, entre: la Porción radicular y el Hueso alveolar. 

Estas fibras periodontales se organizan en 5 grupos distintos:

§                    Grupo de la cresta alveolar:

Son las fibras periodontales que se extienden desde el área cervical del diente (cuello) hacia la cresta alveolar.

§        Grupo horizontal:

Son las fibras que se dirigen horizontalmente desde el diente hacia el hueso alveolar.

§         Grupo oblicuo:

Son las fibras que se extienden oblicuamente desde el cemento hacia el hueso alveolar.

§     Grupo apical:

Son las fibras que van desde el ápice del diente (punta de la raíz) hacia el hueso alveolar.

§         Grupo interradicular:

Son las fibras que se encuentran entre las raíces de los dientes multirradiculares.

Principales Características:

·         Oscila entre los 0,10 y 0.38 nm

*Disminuye con la edad

(0,20-jóvenes y 0,15 Adultos de 50 a más).

·     Considerado como: Conjunto Estructural y Funcional, ya que abarca: tej. Pulpar, tej. conectivo de la encía y la unión dentogingival.

·            Presenta:

Mayor anchura à extremo cervical, apical y en dientes funcionales.

Menor anchura parte central y en dientes infuncionales

Funciones:

·                       Es el Principal Sostén del diente en el alvéolo dentario.

·                       Permite resistir las fuerzas masticatorias.

·                       Influye en los movimientos del diente

                                

                                       HUESO ALVEOLAR

El hueso alveolar es el hueso de los maxilares que contiene los receptáculos o alveolos para los dientes, que reciben el nombre de procesos alveolares (p.a), y no existe una diferenciación clara entre el hueso del p.a y el hueso alveolar.

-Estructura histológica

Los p.a están formados por:

-una capa externa, que rodea al alvéolo y está formada por hueso compacto que presenta numerosas perforaciones por donde circulan vasos y nervios que recibe el nombre de placa cribosa o cribiforme.

-una capa interna, que ocupa la zona central y está formada por hueso esponjoso o trabecular.

-una capa fascicular, que rodea a la capa externa. Está formada por hueso compacto que contiene las fibras deSharpey del ligamento periodontal. Esta capa fascicular es una lámina dura porque es radiopaca, es decir, en radiografías aparece como una línea blanca que delimita el alvéolo.

-Componentes del hueso

El hueso de los p.a desde p.v estructural es similar al hueso del resto del organismo, ya que está formado por: células,fibras y sustancia fundamental.

- Células, son: osteoblastos, osteoclastos, osteoplastos, osteocitos, canalículos óseos. Hay un proceso de síntesis y degradación contínuo.

- Fíbras, son colágenas enmascaradas por sustancia fundamental.

- S. fundamental, está formada por: agua, glucoproteínas y glucosaminoglicanos. La sustancia fundamental está mineralizada ya que hay hidroxiapatita entre y dentro de las fibras colágenas, haciendola dura.

La matríz osea del hueso compacto forma osteonas o sistemas de Havers y en el hueso trabecular constituye espículas de distintos tamaños y dispuestas en red. En los huecos se encuentra la médula ósea.